1-ша стадія:
стійка еритема неушкодженої шкіри, яка не блідне

• Неушкоджена шкіра з появою ділянки почервоніння, яке не зникає, і не блід після натискання на шкіру, це почервоніння на темно пігментованій шкірі мож виглядати по-різному.
• Наявність почервоніння, яке блідне або зміна чутливості і температури, а такс поява щільності, може вказувати на очевидні зміни у тканині
• Зміни забарвлення не включають фіолетовий або темно-бордовий кольори: та зміна забарвлення може вказувати на ушкодження пролежнем глибоких тканин.
  
• 2-га стадія:
  часткова втрата поверхневого шару шкіри з оголенням дев
• Часткова втрата поверхневого шару шкіри з оголенням дерми.
• Поверхня рани життєздатна, волога, рожевого чи червоного кольору, а також може бути у вигляді ушкодженого чи розірваного міхура заповненого
  сироваткою
• Жирову тканину (жирові клітини), як і глибокі тканини не видно
• Грануляційної тканини, запальних тканин і струпів не спостерігається.
• Таке ушкодження зазвичай є результатом несприятливого мікроклімату та впли зсуваючої сили на шкіру у ділянках тазу та пʼят.
  
• 3-тя стадія
  втрата усіх шарів шкіри
• Втрата усіх шарів шкіри, кохи видно жирбву тканину (жирові клітини) у діля
  пролежня.
• Часто видно грануляційну тканину та загорнуті краї рани, які потрібно видал для пі загоєння.
• Ушкодження глибоких тканин залежить від їх анатомічного розташувані у ділянках, де є багато жирової тканини, можуть утворитись глибокі рани
• Можуть утворюватись кишені та тунелі.
• Фасції, мʼязи, сухожилля, звʼязки, суглобові хрящі та/або кістки не оголюються
• Якщо некротичні маси або струп заважають встановити ступінь втрати ткани це визначається як некласифікований пролежень
  
• 4 та стадія:
  втрата пашкірної тканини
• Втрата підшкірноїтканин з оголенням або можливістю безпосередньо гальпув фасції, мʼязи, сухожилля, звʼязки, суглобові хрящі або кістку у ділянці виразки.
• Може бути видимим ступ або запалена тканина
• Часто спостерігаються загорнуті краї рани, кишені та/або тунелі.
• Величина глибини пролежня залежить від анатомічного розташування: у діляни де є багато жирової тканини, можуть утворитись глибокі рани.
• Якщо некротичні маси або струп заважають визначити ступінь втрати тканини визначається як некласифікований пролежень
  
• Некласифікований пролежены:
  неясна ступінь втрати шкіри та тканини
• Втрата підшкірної тканини з оголенням, яке у середині виразки не може бут визначеним, так як огляд утруднюється некротичними масами або струпом.
• Якщо видалити некротичні маси або струп, можна побачити 3-тю або 4-ту стадію пролежня.
• Сформований струп (тобто сухий, щільний, неушкоджений без еритеми) ні пʼяті або кінцівці з ішемією не потрібно помʼякшувати або видаляти.
  
• Гибоке ушкодження тканинз
  стійка еритема темно-бордового
  або фіолетового кольору яка не блідне.
• Ділянка неушкодженої або ушкодженої шкіри, яка має пляму, чно якої є червоного, темно-бордового або фіолетового кольорів або має відшаруванн епідерми з темною поверхнею або міхур наповнений кровʼю.
• Поява болю чи зміна температури часто вказують на зміну забарвлення шк
• Таке ушкодження виникає унаслідок інтенсивної та/або тривалої дії зсуваю сил або тиску у ділянці. де шкіра знаходиться близько до кістки.
• Рана може швидко прогресувати показуючи свій справжній ступінь ушкодя
  тканин.
• Якщо некротичні маси, підшкірні тканини, грануляційні тканини, мʼяз. чи глибокі структури є видимими, це вказує втрату підшкірної тканини (некласифікований, 3-тя або 4-та стадії).
• Не використовуйте цю стадію для опису судинних, травматичних, невропатичних або дерматологічних станів.
  Пролежень – локалізоване ушкодження/травма шкіри та/або глибше розташованих мʼяких тканин. переважно у ділянках кісткових виступів, або у місцях розміщення медичного чи іншого обладнання.
  Пролежень утворюється у результаті інтенсивного тривалого тиску, або тиску у поєднанні із зсувом.

СТАН ШКІРИ
Перевіряйте шкіру щоденно!
• Користуйтесь дзеркалом, мобільним телефоном, зверніться по допомогу до друзів/сімʼї
• Шкіру перевіряйте у добре освітленому приміщенні (увімкніть світло,
розсунье штори)

Що робити, якщо є зміни кольору шкіри?
. Виявіть причину
• Не лежіть і не сидіть на ділянці із зміненим кольором шкіри
• Домовтеся про зустріч з фахівцем, якщо через два дні стан шкіри не покращився

ПОВЕРХНЯ
• Ліжко
• Крісло-колісне
• Протипролежнева подушка

Візьміть до уваги усі поверхні, з якими контактує тіло протягом дня:
• Ванна
• Взуття
• Сидіння в автомобілі
• Крісло-туалет
Зведіть до мінімуму кількість шарів тканини, щоб уникнути складок між тілом і поверхнею.

Перевірте чи обладнання використовується належним чином, чи рівномірно розподіляється вага та чи немає потертостей і ознак зношенності поверхні обладнання.
• Дотримуйтеся програми менеджменту кишківника
• Дотримуйтеся програми менеджменту сечового міхура
• Уникайте попрілості у шкірних складках
• Слідкуйте, щоб шкіра була чистою і не занадто сухою
• Нанесіть на шкіру захисну мазь із вмістом оксиду цинку (напр., Боро Плюс) на ті ділянки, куди часто потрапляє
сеча або кал

ХАРЧУВАННЯ
• Збалансовано харчуйтесь тричі на день
• Пийте воду
• Вживайте їжу з високим вмістом протеїнів (напр., молоко, йогурт, бобові, яйця, мʼясо, риба). Рекомендована доза білка 1,25-1,5 грам на кілограм маси тіла для дорослих з ризиком утворення пролежнів.
*Якщо особа має супутні ускладнення такі як захворювання нирок, печінки, проконсультуйтесь з лікарем щодо рекомендованої кількості білків та рідини.

РУХАЙТЕСЬ
•Повертайтесь у ліжку
-Кожні ⅔ години змінюйте положення

1. Не лежіть або не сидіть на місцях з пролежням
   • Змінюйете положення у кріслі-колісному
   -Незалежний від сторонньої допомоги
   • Припіднімайтесь або нахиляйтесь (вперед/вбік) кожні 15 хвилин на 15 секунд або кожну годину на одну повну хвилину
   Положення к ліжку для зменшення тиску у типових місцях утворення пролежнів:
   Лежачи на животі
2. Лежачи на спині
3. Лежачи на півоберта
4. Лежачи на боці
5. Напівсидячи